![MELASMA: QUÉ ES Y A QUIÉN AFECTA]()
por editor | Nov 22, 2016 | Sin categoría |
MELASMA: QUÉ ES Y A QUIÉN AFECTA
Es una de las manifestaciones más comunes de hiperpigmentación adquirida junto con las efélides o pecas, lentigos o lunares solares, queratosis seborreicas y nevus de ota. Se presenta en forma de placas o manchas marrones irregulares en zonas fotoexpuestas, como cara, cuello, escote y antebrazos.
Las áreas más afectadas son las prominencias malares, la frente, el labio superior, la nariz y las mejillas.
Es más frecuente en mujeres; en los hombres sólo se da en un 10%.
Se da en todos los grupos étnicos pero es más frecuente en las pieles oscuras que viven en regiones geográficas de exposición intensa a la luz del sol.
CAUSAS
Se han asociado múltiples factores:
• Predisposición genética
• Exposición a radiación ultravioleta
• Embarazo
• Anticonceptivos orales
• Terapia tiroidea
• Uso de determinados cosméticos
• Fármacos anticonvulsivantes y fototóxicos
TRATAMIENTO
El tratamiento es a menudo difícil y requiere de mucha paciencia por parte del paciente y de conocimiento y experiencia por parte del médico. Existe, además, una gran tendencia a la reaparición tras la exposición solar en los casos en los que ha remitido.
¿En qué consiste el tratamiento?
La fotoprotección es escencial para prevenirlo y evitar que vaya a más.
Peelings químicos superficiales.
Mascarillas despigmentantes (Formula de Klinsmann modificada).
Luz Pulsada Intensa o IPL (contamos con la última tecnología “Lumenis M22”).
Láser Photofraccional.
![MATIZAR LAS ESTRÍAS ES POSIBLE]()
por editor | Nov 10, 2016 | Sin categoría |
MATIZAR LAS ESTRÍAS ES POSIBLE
Estrías de distensión
¿Cuándo se producen?
> Durante el embarazo: normalmente aparecen entre el 6º y 7º mes del embarazo.
> Después de variaciones del peso o masa muscular o aumento repentino de volumen.
> Tras usar corticosteroides orales o tópicos en dosis altas o durante un largo período.
Se dan tanto en hombres (un 30%), como en la mayoría de las mujeres: un 70% son susceptibles a las estrías.
Tratamiento
El tratamiento consiste en aplicar sobre las estrías pases de láser subablativo fraccionado que, mediante este proceso, realiza microtúneles verticales. Así provoca una microablación en profundidades específicas en la dermis. Ello estimula la producción dermoepidérmica de elastina y remodela el colágeno. Es prácticamente indoloro, se realiza en sesiones de 30 minutos y por lo general consiste en 3-5 sesiones con un intervalo de 4-5 semanas.
Una sesión de tratamiento consiste en 2 pases:
-El primer pase se hará en la depresión de la ED, usando una forma rectangular que se ajusta a la dirección y la anchura de la estría.
-El segundo pase se hará en toda la zona afectada, utilizando una forma hexagonal para una cobertura completa de forma rápida.
Consideraciones postratamiento: es habitual la aparición de un eritema intenso y edema durante las primeras 6 horas que irá disminuyendo paulatinamente en un plazo máximo de 5 días. El edema puede permanecer hasta 24 horas.
Todas tus dudas acerca de este tratamiento
-Con este tratamiento se obtienen buenos resultados (significativa mejora de la textura, volumen y color de las estrías) sin riesgo alguno. Se pueden tratar pieles morenas y blancas, y el tratamiento se puede hacer prácticamente todo el año. No genera baja laboral y social (downtime).
-Se pueden tratar de la misma manera cicatrices posquirúrgicas, de traumatismos previos, posteriores a la eliminación de tatuajes y el código de barras perilabial.
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![EL BÓTOX TAMBIÉN ES PARA ELLOS]()
por editor | Oct 27, 2016 | Sin categoría |
El atractivo masculino de un rostro puede definirse como una suma de simetría, equilibrio y armonía. Independientemente del género, todas las caras presentan imperfecciones en una o más características. Sin embargo, algunas de esas imperfecciones que no son deseables en las mujeres pueden ser aceptadas en los hombres.
El look masculino contemporáneo incluye contornos afilados de la cara, una nariz fuerte, una estructura malar-media de la cara importante, y una poderosa mandíbula con la barbilla bien definida.
Teniendo en cuenta estos cánones y la equiparación de la preocupación por el aspecto físico entre hombre y mujeres, el uso de inyectables en pacientes de sexo masculino ha experimentado un notable crecimiento en los últimos años.
Tercio superior:
Las cejas deben conservar una posición baja, un arco más plano y con una frente musculosa. Una elevación y arco excesivo de las cejas con una corrección total de líneas de la frente y región periorbital no son deseables. Los ojos masculinos son más estrechos o menos abiertos y los párpados están cerrados ligeramente. Esta es otra razón para evitar el bloqueo excesivo con botox de la zona periorbicular.
Tercio medio:
Los hombres tienen los pómulos más proyectados de manera anteromedial y las mujeres los tienen más de forma lateral. Tanto pacientes como médicos estamos de acuerdo en que inyectar materiales de relleno en los pómulos nos daría una apariencia femenina, salvo si el tratamiento tiene una razón correctiva.
El uso de rellenos dérmicos está plenamente aceptado en el surco nasolabial. Los pacientes varones con flacidez y hundimientos relacionados o no con lipodistrofias, son candidatos para la corrección de las mejillas con rellenos volumizadores.
Tercio Inferior:
El atractivo de la mujer está, en buena parte, en los pómulos y en los hombres se encuentra en la barbilla. El uso de voluminizadores en el mentón es muy apreciado por los pacientes de sexo masculino. Un aspecto fuerte y masculino se obtiene mediante la creación de un mentón cuadrado.
Los hombres presentan labios finos, especialmente el superior. A veces, para ellos la palabra «relleno» es todavía un tabú; por eso se requiere experiencia en la comunicación con el paciente masculino para tratar los labios con rellenos. A veces una simple hidratación de los mismos puede ser suficiente.
![Cómo tratar las cicatrices del acné]()
por editor | Oct 18, 2016 | Sin categoría |
El acné aparece en el 80-90% de los casos en adolescentes. Las cicatrices posacneicas forman parte de su proceso; para prevenir su aparición es aconsejable tratarlo antes de que sean visibles.
Puntos importantes a tener en cuenta:
-Hasta un 30% de pacientes con acné va a desarrollar cicatrices de acné significativas.
-Un retraso de más de 3 años entre el comienzo del acné y su tratamiento es directamente proporcional a los grados más severos de cicatrices posacneicas.
-En el tratamiento de cicatrices del acné es necesaria la combinación de varias técnicas para llegar a conseguir unos resultados óptimos. También es muy importante establecer expectativas realistas para el paciente, ya que las cicatrices no desaparecen en su totalidad pero tienen una mejoría media del 26-83%.
-Tipología de cicatrices: existen cicatrices de acné en “pico de hielo”, onduladas o “rolling scars” y “en sacabocados” o “box scars”.
-En el tratamiento de cicatrices acneicas es necesaria la combinación de múltiples técnicas para llegar a óptimos resultados. Estas técnicas pueden ser:
1- Láser fraccional subablativo:
.Actúa en profundidades específicas en la dermis.
.Estimula la producción dermoepidérmica de elastina y remodela el colágeno.
.Sus resultados son muy buenos, no supone ningún riesgo, se puede aplicar en pieles morenas y prácticamente todo el año.
.No genera baja laboral y social importante.
.La técnica se realiza en media hora y es prácticamente indolora.
.Postratamiento: se formará un eritema y edema transitorio que durará de 1 a 3 días y se resolverá en una semana.
.Con esta técnica hay mucho menor riesgo de hiperpigmentación posinflamatoria en comparación con láseres ablativos como el de Co 2 o el Erbio Yag.
.No se han observado efectos adversos a largo plazo.
2- Rellenos dérmicos de Ácido Hialurónico de baja densidad.
3- Laser IPL o fórmulas magistrales despigmentantes para cicatrices pigmentadas.
4-Escisión simple o subsición.
4-Peelings de TCA.
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![REJUVENECIMIENTO DE LAS MANOS]()
por editor | Sep 14, 2016 | Sin categoría |
El rejuvenecimiento de las manos es un área en expansión para restaurar una apariencia más juvenil en las manos.
La opinión de los pacientes caracteriza a las manos jóvenes como aquellas con aspecto bien hidratado de la piel, sin venas, sin aspecto tendinoso, ni arrugas, ni manchas.
En muchas ocasiones hay una discordancia entre las manos y un aspecto facial mucho más juvenil, que llama la atención en conocidas actrices y cantantes del panorama actual.
Las posibilidades más habituales de tratamiento pasan por el láser. Este tratamiento es eficaz para la mejoría de calidad de la superficie, pero el aspecto de prominencia ósea o tendinosa o venosa permanece, ello es debido a la pérdida del volumen subcutáneo.
Actualmente introducimos técnicas de aumento de volumen del dorso de la mano a fin de suavizar las prominencias comentadas.
Está técnica es muy sencilla:
2.- Inyección subcutánea, de Acido Hialuronico con efecto de relleno del dorso de la mano y con un inmediato aumento de volumen, turgencia y aspecto rejuvenecido. Tiene una duración aproximada de 12 a 18 meses, tardamos unos 20 minutos por tanto es indoloro, y es un tratamiento ambulatorio que se realiza en la consulta.
El tiempo de reposo de las manos después de la inyección es del mismo día, pudiendo reincorporarse a sus actividades habituales, unas horas después del Tratamiento.
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![ARRUGAS FINAS, MANCHAS EN LA PIEL, CICATRICES: PEELINGS]()
por editor | Jul 28, 2016 | Sin categoría |
Los PEELINGS se utilizan en medicina estética para ayudar a deshacerse de la capa superficial de la piel y de las arrugas finas, por lo tanto, la mayoría de las células dañadas de la epidermis. Hacen la piel más suave, brillante, luminosa y estimulan la síntesis de colágeno y fibras elásticas. Tratan las diferentes pigmentaciones, líneas finas, pequeñas marcas y cicatrices de acné. Las diferencias entre los distintos tipos de peelings son la profundidad en que trabajan en función de la concentración de los productos, el tipo de sustancia utilizada, el tiempo que tarda en producir un efecto y el número de capas aplicadas.
Peelings superficiales (Glycopeel, Salicilico, Mandelpeel):
actúan sobre la epidermis y la capa exterior de la dermis. Pueden ser utilizados para tratar acnés activos, ciertas formas de lentigo y arrugas finas. Puede causar sensación de quemazón y picor moderada, los eritemas en la piel son siempre mínimos. La curación completa toma una semana y las sesiones se pueden repetir.
Peelings medio (Easy Peel) TCA (tricloroacético)
Trabajan sobre las capas más profundas, hasta la dermis media. Causan eritemas que duran varios días y, a continuación, aparece una descamación progresiva. La resolución del mismo lleva de entre 4 y 10 días. Recomendable 6 sesiones cada 15 o 30 días.
Aparte de la exposición al sol (no aconsejable unos días después de un peeling, debido al riesgo de hiperpigmentación cutánea), no hay contraindicaciones.
El tiempo de tratamiento puede durar unos 30 minutos.
